Aukštas spaudimas

• Liga:hipertenzija
• Kas stebina:širdies ir kraujagyslių sistema, tiksliniai organai (smegenys, inkstai, kiti organai)
• Priežastys:nervų perkrova, hormonų disbalansas, įvairios kilmės kraujagyslių distonija
• Simptomai:galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, dėmės prieš akis
• Komplikacijos:smegenų kraujotakos sutrikimai, miokardo infarktas, inkstų liga
• Gydytojas:kardiologas
• Gydymas:konservatyvus, gyvenimo būdo keitimas
• Prevencija:dieta, laiku pasitikrinti

Hipertenzija – kokia tai liga?

Kraujospūdis yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo stabilumo rodiklių. Jis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais ir ramybės būsenoje neturi viršyti 120/80.

Norėdami suprasti, kas yra hipertenzija, turite žinoti, kas yra kraujospūdis. Širdies susitraukimo momentu į kraujagysles išstumiamas tam tikras kraujo tūris – tai priklauso nuo širdies raumens susitraukimo jėgos. Tada kraujas per kraujagysles paskirstomas visame kūne, aprūpindamas ląsteles deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Sveikų kraujagyslių sienelės yra elastingos. Jie lengvai išsitempia, kai širdies raumens susitraukimo metu išsiskiria dideli kraujo kiekiai, ir greitai susitraukia, kai atsipalaiduoja.

Problemos prasideda tuomet, kai kraujagyslių sienelės praranda elastingumą arba sutrinka kraujotaka dėl kraujagyslių sienelių pakitimų (aterosklerozės plokštelių, elastingumo praradimo). Vidinio slėgio padidėjimas ant kraujagyslių sienelių vadinamas hipertenzija.

Be to, kraujospūdžio padidėjimą sukelia per daug širdies išskiriamo kraujo ir per daug tirštas kraujas, kuris sunkiai juda kraujagyslėmis. Kraujagyslių susiaurėjimą lemia ne tik aterosklerozė, bet ir spazmai stresinių situacijų metu, rūkymas, kai kurios sisteminės ligos.

Hipertenzija (hipertenzija, esminė hipertenzija) laikoma „civilizacijos liga" – tai viena dažniausių mirties ir negalios priežasčių visame pasaulyje.

Nuolatinio aukšto kraujospūdžio pavojus yra susijęs su didele širdies priepuolių, insulto ir inkstų nepakankamumo rizika. Be medicininės problemos, hipertenzijos problema turi ir socialinį aspektą. Kasmet vis daugiau jaunų žmonių iki 40 metų skundžiasi aukštu kraujospūdžiu. Nors dar prieš porą dešimtmečių pacientų amžiaus struktūroje dominavo vyresni nei 60 metų žmonės.

Koks kraujospūdis laikomas aukštu?

Kraujospūdis yra kintama reikšmė. Padidėjusio fizinio aktyvumo laikotarpiais širdis dirba sunkiau, nes raumenims reikia papildomo deguonies. O miego ir poilsio metu sumažėja širdies pumpuojamo kraujo kiekis, sumažėja spaudimas.

Paprastai kraujospūdis neturi viršyti 120/80 mm. rt. Art. Pirmasis skaičius vadinamas sistoliniu slėgiu – tai kraujagyslių sienelių apkrova iškart po to, kai atsidaro širdies vožtuvas. Šią akimirką galima pajusti padėjus ranką ant kairiosios krūtinės pusės arba pajutus pulsą ant riešo. Didžiausias slėgis kraujagyslėse atsiranda iškart po širdies plakimo, todėl jis dar vadinamas širdies arba sistoliniu.

Antrasis skaičius – tai slėgis intervale tarp smūgių, t. y. širdies raumens poilsio laikotarpiu jis vadinamas diastoliniu.

Jei tonometras, reguliariai matuodamas kraujospūdį, rodo skaičiai viršija normą, tada kardiologas diagnozuoja „arterinę hipertenziją" arba „hipertenziją". Be to, net tik vieno skaičiaus padidėjimas rodo patologiją.

Aukšto kraujospūdžio priežastys

Daugumoje stebėjimų, esant hipertenzijai, kraujospūdis nuolat didėja. Ši hipertenzijos forma vadinama pirmine. Pirminė hipertenzija vystosi palaipsniui, dažniausiai aukšto kraujospūdžio problemos atsiranda po 50 metų.

Yra daug priežasčių, dėl kurių dažnai padidėja kraujospūdis. Šiuolaikiniame moksle ir medicinoje nuolat atsiranda naujų duomenų apie širdies ir kraujagyslių ligas. Tačiau hipertenzijos vystymosi mechanizmas dar nėra iki galo ištirtas.

Pagrindinė hipertenzijos teorija yra neurogeninė. Jį sukūrė vietiniai mokslininkai ir vis dar laikomas vienu patikimiausių. Pagal ją patologijos atsiradimo ir vystymosi postūmis yra nervinė perkrova, paveikianti spaudimą reguliuojančias smegenų struktūras.

Be to, nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti:

• Kraujagyslių tonuso pažeidimas dėl smegenų ar nugaros smegenų traumų. Aukšto kraujospūdžio priežastis gali būti ir kaklo stuburo osteochondrozė – nuolatinė nugaros ir kaklo raumenų įtampa sukelia kraujagyslių spazmą.
• Hormoninis disbalansas nėštumo, menopauzės, menstruacijų metu arba vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Simptomai

Hipertenzija yra pavojinga liga, kuri pasireiškia ne iš karto. Pirmieji įspėjamieji ženklai dažnai nepaisomi, o nemalonūs simptomai priskiriami pervargimui ar lengvam peršalimui.

Aukšto kraujospūdžio simptomai gali pasireikšti periodiškai, tačiau kai kurie atsiranda reguliariai. Pradinėje ligos stadijoje būtina atkreipti dėmesį į hipertenzijos požymius:

• galvos skausmas pakaušio ir laikinosiose dalyse;
• nuolatinis silpnumas, sumažėjęs darbingumas, nuovargio jausmas net ryte;
• galvos svaigimas kartu su lengvu pykinimu;
• spengimas ausyse, klausos sutrikimai;
• dėmių mirgėjimas prieš akis, neryškus matymas;
• emocinės būsenos pasikeitimas, nerimo, nervingumo atsiradimas dėl nereikšmingiausių priežasčių;
• dažnas pulsas, periodiškas skausmas krūtinėje;
• padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis;
• oro trūkumo jausmas, negalėjimas giliai kvėpuoti;
• periodinis kraujavimas iš nosies.

Aukšto kraujospūdžio simptomai gali pasireikšti atskirai arba kartu, tačiau net vienas iš nerimą keliančių negalavimo požymių yra pakankama priežastis kreiptis į gydytoją.

Svarbu!Nuskausminamieji vaistai nuo tipinio galvos skausmo su padidėjusiu kraujospūdžiu gali laikinai palengvinti hipertenzijos simptomus, tačiau nuskausminamieji nepašalina pagrindinės priežasties. Ilgalaikiai bandymai palengvinti būklę tabletėmis gali apsunkinti ligos eigą ir apsunkinti tolesnį gydymą.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip rankų ir pėdų patinimas (ypač ryte), dažnas veido paraudimas ir patinimas, atminties sutrikimas.

Rizikos veiksniai

Kadangi hipertenzijos priežastys dar nėra iki galo išaiškintos, teisingiau kalbėti apie sąlygas, skatinančias nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Pagrindiniai:

• Grindys.Vyrams hipertenzija dažniausiai išsivysto 40-50 metų amžiaus, jie yra labiau linkę į šią ligą. Moterims pirmieji simptomai daugeliu atvejų atsiranda menopauzės metu ir yra susiję su hormoniniais pokyčiais šiuo laikotarpiu.
• Gyvenimas nuolatinio streso sąlygomis:sunkus darbas, reikalaujantis nuolatinio susikaupimo, šeimyniniai rūpesčiai, asmeninio gyvenimo sunkumai, finansinės problemos ir kt.
• Genetinis polinkis.Jei abu tėvai ar bent vienas iš jų serga hipertenzija, rizika susirgti šia liga žymiai padidėja.
• Didelis „blogojo" cholesterolio kiekis kraujyje.Aterosklerozinės plokštelės ant kraujagyslių sienelių yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių su amžiumi palaipsniui didėja kraujospūdis.
• Sėdimas gyvenimo būdas, ilgas darbas prie kompiuterio be pertraukos pasivaikščiojimams gryname ore.Dėl fizinio pasyvumo į kraują nepatenka pakankamai deguonies, sulėtėja kraujotaka. Spūstis neigiamai veikia kraujagyslių, kurių sienelės palaipsniui praranda elastingumą, tonusą.
• Antsvoris ir nutukimas.Žmonės, kurių kūno masės indeksas yra aukštas, beveik visada turi aukštą kraujospūdį. Taip yra dėl to, kad dėl didelio svorio reikia padidinti cirkuliuojančio kraujo kiekį, o tai žymiai padidina širdies apkrovą. Be to, antsvoris dažniausiai atsiranda dėl netinkamos mitybos, kuri prisideda prie aterosklerozės išsivystymo ir sutrikdo kraujotaką.
• Dieta su sūraus ir riebaus maisto pertekliumi. Druska sulaiko skysčius organizme ir sukelia patinimą. Per didelis druskos vartojimas siejamas su greitėjančiu gyvenimo tempu, sveikos mitybos įpročių nesilaikymu ir nesubalansuota mityba.
• Šalutinis poveikis po tam tikrų vaistų vartojimo.Žmonėms, linkusiems į hipertenziją, nerekomenduojama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kai kurių vaistų nuo kosulio ir galvos skausmo, ypač turinčių kofeino ar kodeino.
• Rūkymas.Nikotinas ir derva, patekę į kraują su tabako dūmais, sukelia kraujagyslių spazmą ir padidina kraujospūdį.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.Beveik visiems žmonėms, kurie dažnai vartoja alkoholį, diagnozuojama hipertenzija.

Antrinė hipertenzija atsiranda sergant įvairių organų ir sistemų ligomis:

• inkstų ligos(inkstų arterijų stenozė) gali pabloginti inkstų aprūpinimą krauju ir kompensacinį kraujotakos „padidėjimą";
• endokrininė sistema- kraujospūdis didėja esant antinksčių žievės navikams, skydliaukės ligoms ir kai kuriems kitiems hormoniniams sutrikimams;
• nervų sistema- encefalitas, smegenų augliai ir kt.

Nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo priežastis nustatoma atlikus išsamų išsamų tyrimą. Teisingas ligos priežasčių nustatymas lemia tolesnio gydymo veiksmingumą ir pobūdį.

Svarbu!Antrinės hipertenzijos kraujospūdžio normalizavimas priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo. Vaistų, mažinančių kraujospūdį, vartojimas be gydytojo recepto norimo efekto neduos.

Ką daryti su aukštu kraujospūdžiu

Atsižvelgiant į didelį arterinės hipertenzijos paplitimą ir didelį patologijos atsiradimo bei išsivystymo rizikos veiksnių skaičių, kiekvienas žmogus turėtų turėti kraujospūdžio matavimo aparatą. Kasdienį kraujospūdžio matavimą geriau paversti įpročiu, o tai daryti du kartus per dieną – ryte ir vakare.

Jei tonometro rodmenys nuolat viršija normą, vizito pas gydytoją negalima atidėti.

Prieš apsilankydami pas specialistą, galite sumažinti kraujospūdį ir normalizuoti savo būklę, naudodami kelis paprastus ir prieinamus metodus:

• Lengvai masažuokite galvos ir kaklo sritį. Sukamieji masažo judesiai padidins kraujotaką ir palengvins kraujagyslių spazmus.
• Galite išsimaudyti šiltoje vonioje su jūros druskos tirpalu. Vandens temperatūrą reikia stebėti labai atidžiai, ji neturi būti žymiai aukštesnė už kūno temperatūrą. Per karšta vonia gali tik pabloginti būklę.
• Garstyčių pleistrai, dedami ant kaklo arba ant kulkšnies srities, padės išplėsti arterijas ir normalizuoti kraujotaką.

Jei staiga pakyla kraujospūdis ir jaučiatės blogai, reikia ramiai pagulėti tamsiame kambaryje, nesiblaškant dalykėlių.

Svarbu!Kai pakyla kraujospūdis, nerekomenduojama būti klijuotam prie išmaniojo telefono ar nešiojamojo kompiuterio, žiūrėti televizorių ar skaityti. Per didelis akių įtempimas dar labiau padidins kraujospūdžio rodmenis.

Jei hipertenzijos diagnozė jau nustatyta, visus gydytojo paskirtus vaistus būtina vartoti griežtai pagal paskirtą schemą. Neturėtumėte nutraukti vaistų vartojimo po pirmųjų pagerėjimo požymių.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui

Išsivysčius hipertenzinei krizei, būtina kviesti greitąją pagalbą. Yra keletas paprastų būdų, kaip normalizuoti būklę, kuriuos galima naudoti prieš atvykstant gydytojui. Šios rekomendacijos yra svarbios visiems, kurie kenčia nuo aukšto kraujospūdžio arba gyvena su padidintos rizikos žmonėmis. Štai ką galite padaryti:

• 1 tabletę kraujagysles plečiančio vaisto padėkite po liežuviu, kol visiškai įsigers;
• gulėkite ant nugaros, po galva padėkite aukštą pagalvę;
• atidaryti langą, atsegti drabužių sagas, užtikrinti gryno oro srautą;
• paimkite karštą pėdų vonią 10-15 minučių;
• gerti alkoholinį motinos ar valerijono tirpalą.

Svarbu!Atsisakymas gydytis hipertenzinės krizės metu gali sukelti insultą arba širdies priepuolį.

Prevencinės priemonės

Tai, kad bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti, tiksliausiai apibūdina hipertenziją. Jeigu yra bent vienas iš hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksnių, būtina kuo anksčiau pradėti skirti didesnį dėmesį prevencinėms priemonėms:

• vesti kraujospūdžio dienoraštį, kuriame du kartus per dieną registruojate tonometro rodmenis, įskaitant pulso dažnį;
• maitintis teisingai, normalizuoti svorį ir atsisakyti blogų mitybos įpročių – persivalgymo, per daug riebaus maisto vartojimo, didelio kiekio saldaus ir sūraus maisto;
• atsisakyti alkoholio ir rūkymo – alkoholiniai gėrimai, net ir mažomis dozėmis, itin neigiamai veikia kraujagyslių būklę;
• reguliariai skirkite laiko fizinei veiklai ir pasivaikščiojimams gryname ore, o mankštą sporto salėje geriausia atlikti prižiūrint patyrusiam treneriui;
• Jei įmanoma, venkite streso – tam padės reguliarus bendravimas su draugais ir šeima, atsipalaidavimas už namų ribų, santykių normalizavimas kolektyve ir šeimoje.

Sveikas gyvenimo būdas ir rūpestingas dėmesys savo sveikatai yra raktas į gerą sveikatą daugelį metų.

Aukšto kraujospūdžio gydymas

Hipertenzijos gydymas atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje.

Privaloma hospitalizacija reikalinga hipertenzinės krizės atveju, kai yra didelė insulto rizika. Esant tokiai būklei, pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų, kol išnyks pavojingi simptomai. Ateityje pacientas gali pereiti prie ambulatorinio gydymo, griežtai laikantis medicininių rekomendacijų.

Hipertenzijos gydymo režimą ir kompleksinės terapijos sudėtį nustato gydantis gydytojas, remdamasis išsamaus tyrimo rezultatais.

Tabletes ir vaistus

Šiuolaikinė farmakologija siūlo platų vaistų, skirtų įvairių tipų hipertenzijai, asortimentą. Dauguma jų parduodami vaistinėse be recepto. Be teigiamų šio požiūrio aspektų, yra ir neigiamų savybių. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo aukšto kraujospūdžio, vaistus pradeda vartoti atsitiktinai arba draugų ir giminaičių patarimu, todėl būklė pablogėja.

Vaistai hipertenzijai gydyti skirstomi į kelias dideles grupes:

• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)- vaistai, slopinantys tam tikrų hormonų, sutraukiančių kraujagysles, gamybą organizme;
• sartanai- receptorių, kurie suvokia hormonus, turinčius įtakos kraujagyslių tonusui, blokatoriai;
• kalcio antagonistai- plečia kraujagysles ir mažina jų sienelių atsparumą;
• dihidropiridinaiilgai ir trumpai veikiantys vaistai selektyviai veikia kraujagyslių būklę.

Tarp kraujospūdį mažinančių vaistų taip pat reikėtų paminėti diuretikus, beta adrenoblokatorius ir daugybę kitų vaistų grupių.

Vaistai hipertenzijai gydyti parenkami griežtai individualiai, remiantis tyrimo rezultatais. Jie turi būti vartojami griežtai pagal gydančio gydytojo nurodytą režimą.

Dieta

Tinkama subalansuota mityba yra svarbus veiksnys hipertenzijos profilaktikai ir gydymui. Dieta, skirta aukštam kraujospūdžiui, turi būti subalansuota.

Alkoholis turi būti visiškai pašalintas iš dietos, o vartojimas turėtų būti apribotas:

• gyvuliniai riebalai, palmių, sviesto ir kokosų aliejus, margarinas;
• saldūs gaminiai, balta duona, pieniškas šokoladas ir kiti saldumynai;
• druska - ne daugiau kaip 5 g per dieną, atsižvelgiant į jos kiekį gatavuose produktuose.

Patartina į racioną įtraukti kuo daugiau:

• jūros žuvis, kurioje gausu sveikų riebalų amino rūgščių;
• švieži sezoniniai vaisiai, daržovės (ne mažiau kaip 5 per dieną), žolelės;
• augaliniai aliejai - alyvuogių, linų sėmenų, saulėgrąžų, kukurūzų, sezamo;
• maisto produktai, turintys daug skaidulų (be daržovių ir vaisių, tai yra rudieji ryžiai, kietųjų kviečių makaronai);
• pilno grūdo košė.

Jei turite aukštą kraujospūdį, būkite atsargūs gerdami kavą. Vienas rytinis puodelis šviežiai maltos kavos nepakenks, bet visą dieną geriau gerti paprastą švarų vandenį arba žaliąją arbatą.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės plačiai naudojamos kraujospūdžiui mažinti ir bendrai organizmo būklei pagerinti, tačiau jų galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Turite suprasti, kad bet kokia tradicinė medicina gali būti tik pagrindinio gydymo papildymas ir negali jo pakeisti.

Šie vaistai padės sumažinti kraujospūdį:

• česnako tinktūros;
• virtų burokėlių mišinys su medumi ir citrina;
• avižų nuoviras;
• Viburnum infuzija;
• gvazdikėlių nuoviras ir kai kurios kitos priemonės.

Paruoštų antihipertenzinių vaistažolių mišinių galima nusipirkti vaistinėje – tai daug saugiau nei pirkti turguje.

Ko nedaryti, jei sergate hipertenzija

Griežti draudimai ir apribojimai daugiausia susiję su sunkiomis hipertenzijos stadijomis. Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, visiškai draudžiama vartoti tik alkoholį ir tabaką.

Ligos vystymąsi galima sustabdyti koreguojant gyvenimo būdą ir mitybą – atsisakius žalingų įpročių, saikingo fizinio aktyvumo, tinkamos mitybos, vengiant stresinių situacijų.

Komplikacijos

Reikėtų suprasti, kad viso kūno sveikata priklauso nuo širdies ir kraujagyslių sistemos būklės. Kraujagyslių patologija sergant hipertenzija gali sukelti rimtų pasekmių, ypač smegenų kraujotakos sutrikimą ir miokardo infarktą.

Kitos hipertenzijos komplikacijos yra:

• aterosklerozė, širdies nepakankamumas, krūtinės angina;
• regėjimo sutrikimas;
• cukrinis diabetas ir kitos endokrininės patologijos;
• smegenų kraujavimas, encefalopatija ir kt.

Savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir kruopštus visų rekomendacijų laikymasis padės išvengti pavojingų komplikacijų, susijusių su aukštu kraujospūdžiu.

Išvada

Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas arba hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija pasaulyje. Nepaisant abejonių dėl ligos priežasčių, šiuolaikinė medicina išmoko sėkmingai su ja kovoti. Raktas į sėkmę – po pirmųjų simptomų kreipimasis į specialistą, sveikas gyvenimo būdas ir pasitikėjimas gydytoju.